HPV

Virusul papiloma uman (HPV) este un nume colectiv pentru un grup de virusuri ADN transmise de la persoană la persoană și care provoacă dezvoltarea neoplasmelor benigne - papiloame. Unele soiuri sunt oncogene (adică cresc riscul apariției tumorilor maligne). HPV este cel mai frecvent asociat cu cancerul de col uterin, care ucide mii de femei la nivel mondial în fiecare an. Cu toate acestea, aceste virusuri afectează și dezvoltarea altor tipuri de cancer: nu numai la femei, ci și la bărbați.

HPV nu se manifestă ca simptome pentru o lungă perioadă de timp: pacienții află deseori despre acest lucru numai atunci când se dezvoltă afecțiuni precanceroase sau cancer. HPV este o amenințare pentru pacienții de orice sex și vârstă, inclusiv pentru copiii mici. Dar totuși, principalul său „public țintă” este persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani: sunt activi sexual, nu se gândesc întotdeauna la măsuri de precauție și, în majoritatea cazurilor, HPV se transmite sexual.

Pentru a preveni impactul virusului asupra organismului să meargă atât de departe, este recomandat să vă verificați în mod regulat starea de sănătate: pentru a exclude patologiile pe care le poate provoca. Există, de asemenea, teste pentru HPV pentru a detecta prezența tulpinilor oncogene. Aveți grijă de sănătatea dvs. chiar acum: faceți o programare la policlinica Otradnoe și vizitați consultația unui medic fără a fi nevoie să așteptați la cozi sau să vă adaptați la un moment incomod pentru dvs.

Ce este HPV

Papilomavirusurile umane, care intră în organism prin microtraumatisme ale pielii, sunt introduse în celulele stratului bazal al epiteliului. HPV poate exista în orice strat al epidermei. Cu toate acestea, reproducerea sa are loc exclusiv în stratul bazal.

Dezvoltarea virusului are loc în 2 etape:

1. Reproductiv - virusul pătrunde în celulă fără a-i afecta cromozomii și se înmulțește.
2. Integrativ - HPV este introdus în genomul unei celule infectate.

În timpul celei de-a doua etape, virusul transformă celulele. Încep să se împartă în mod activ și apar formațiuni tumorale - papiloame -. Acestea sunt creșteri papilare care ies din suprafața pielii (de aceea se numesc: papilom - din latina papilă - mamelon și oma greacă - tumoare). A doua etapă nu are loc întotdeauna. Virusul, aflat în prima etapă de dezvoltare, este capabil să regreseze (să părăsească corpul). Cu toate acestea, chiar dacă pacientul nu are modificări patologice, el este purtător de HPV și poate infecta alte persoane.

Perioada de incubație poate dura de la 3 săptămâni la un an. În medie, sunt 3 luni. În unele cazuri, apar mai întâi forme non-genitale de papiloame, apoi apar neoplasme pe organele genitale.

În majoritatea cazurilor, corpul face față virusului în termen de 2 ani. Cu toate acestea, poate apărea re-infecție - cu aceeași tulpină sau cu o tulpină diferită. De asemenea, papiloamele sau alte manifestări ale pielii sunt capabile să regreseze după 6-8 luni (scad treptat și ulterior dispar). Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar suprima virusul și îl „supraviețuiește” din celule.

Virusul HPV afectează cel mai adesea pielea și membranele mucoase:

• Zona anogenitală.
• Tractul respirator superior.
• Cavitatea bucală.
• Bronhus.
• Conjunctive.
• Rectum.
• Esofag.

Tipuri de HPV

Primul virus al papilomului uman (HPV) a fost izolat în 1971. Și omul de știință Harald zur Hausen a reușit să identifice și să demonstreze legătura dintre HPV și cancerul de col uterin. Ulterior, a primit premiul Nobel pentru descoperirile sale.

Până în prezent sunt cunoscute aproximativ 600 de tulpini diferite de HPV. Unii provoacă apariția negilor, alții - veruci genitale, iar alții - papiloame. Există, de asemenea, tipuri de HPV care afectează dezvoltarea tumorilor canceroase. Se numesc oncogene. Din fericire, nu sunt mulți dintre ei. Pot avea un potențial oncogen scăzut, mediu sau ridicat:

1. Tulpinile 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 se caracterizează prin oncogenitate scăzută.
2. Oncogenicitatea medie la tipurile 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Potențial oncogen ridicat la tulpinile 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Cancerul de col uterin este cauzat în principal de tipurile 16 și 18.

Ajutor!Prezența unui tip oncogen de HPV în organism nu înseamnă că o persoană este „condamnată” la cancer. Prezența virusului crește riscul de a dezvolta cancer, dar nu este singura cauză a apariției acestora.Dacă un pacient are o tulpină oncogenă de HPV, trebuie doar să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate, să facă periodic examinări preventive. Dacă este necesar, medicul îi va prescrie terapia adecvată.

Sistemul de reproducere al femeilor și bărbaților este capabil să infecteze aproximativ 40 de tipuri de papilomavirusuri. Rezultatul activității lor este nu numai cancerul, ci și verucile genitale sau condiloamele.

Ajutor!Tumorile canceroase se dezvoltă lent: în termen de 5-30 de ani de la infecția cu papilomavirus. Acestea sunt precedate de condiții precanceroase (neoplasme benigne care pot degenera în maligne). De aceea este atât de important să faceți periodic examinări preventive. Și condițiile precanceroase și chiar cancerul în etapele inițiale sunt perfect tratabile, iar consecințele periculoase pot fi evitate.

Căi de transmisie HPV

Principala „afecțiune” pentru infecție este prezența microdeteriorărilor (răni, fisuri, zgârieturi) ale pielii sau ale mucoaselor. Ele sunt „porțile” pentru HPV.

Cel mai adesea, transmiterea virusului are loc atunci când pielea sau mucoasele a două persoane intră în contact. Prin urmare, principala cale a papilomavirusurilor este contactul sexual. Mai mult, utilizarea prezervativelor nu exclude posibilitatea infectării. Virusul poate fi transmis prin sex oral, timp în care contracepția nu este întotdeauna utilizată. În plus, prezervativul nu acoperă întreaga suprafață a penisului și este adesea îmbrăcat în mijlocul actului sexual. HPV poate fi contractat și prin sărutare.

HPV poate fi transmis și:

• De la mamă la copil pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere.
• Acasă: atunci când utilizați produse de igienă ale altor persoane (prosoape, periuțe de dinți, accesorii pentru bărbierit).
• În locurile publice: saune, săli de sport, piscine.

Ajutor!Perioada de supraviețuire a virusurilor papilom în mediul extern este scurtă. Prin urmare, riscul de infecție domestică, deși există, este mult mai mic decât în ​​cazul contactului sexual.

Autoinfectarea este, de asemenea, posibilă: transferul virusului dintr-o parte a corpului în alta în timpul depilării, pieptănarea pielii, mușcătura unghiilor.

Infecția prin contactul cu un virus nu apare în toate cazurile. Următorii factori cresc riscul:

• Imunitate scăzută.
• Obiceiuri proaste: fumatul, abuzul de alcool.
• Stres.
• Infecții cu transmitere sexuală.
• Boli ale sistemului urinar.
• Leziuni ale pielii și ale mucoaselor.
• Stări de imunodeficiență.
• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Ajutor!Tulpinile oncogene de HPV sunt mai periculoase pentru femei decât pentru bărbați, deoarece acestea se infectează mai des cu ele.

HPV: simptome

Papilomavirusurile sunt capabile să nu aibă absolut niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, pacientul află despre prezența HPV deja odată cu dezvoltarea consecințelor sale: apariția negilor, papiloamelor, verucilor genitale. În unele cazuri, următoarele semne pot indica prezența unui virus:

• Roșeață, creșteri ale pielii (cel mai adesea în zona genitală);
• Mâncărime.
• Durere și alte disconforturi în timpul sau după actul sexual.

Ce boli poate provoca HPV?

Papilomavirusurile, în primul rând, provoacă creșterea papiloamelor, a negilor și a verucilor genitale la pacienții de ambele sexe. Toate neoplasmele de mai sus pot apărea pe orice parte a corpului. Cu toate acestea, cel mai adesea afectează organele genitale și regiunea anală. La femei, acestea apar în vulva, colul uterin și vagin. La bărbați - scrotul, capul penisului, preputul. La pacienții de ambele sexe, neoplasmele apar adesea în anus.

De asemenea, verucile apar adesea pe tălpi, laringe, corzile vocale. Papiloamele (formațiuni papilare de culoare carne) nu au un „loc preferat” - pot apărea pe trunchi, gât, față, brațe și picioare. La copii și adolescenți, verucile plate se găsesc cel mai adesea (sunt numite și tinere sau juvenile). Acestea sunt neoplasme mici (3-5 mm) întunecate care ies ușor deasupra suprafeței pielii. Cel mai adesea apar pe spatele mâinilor, feței, picioarelor.

În ceea ce privește cancerul, majoritatea pacienților sunt asociați cu HPV în primul rând cu cancer de col uterin. Într-adevăr, această patologie este foarte frecventă în timpul nostru. Cu toate acestea, la femei, HPV provoacă adesea dezvoltarea cancerului de vagin și vulvă (65-70% din cazuri), la bărbați - cancer de penis (50% din cazuri). De asemenea, la femei și bărbați, papilomavirusurile pot contribui la apariția tumorilor maligne:

• rect;
• cavitatea bucală;
• laringele.

La copii, HPV, de regulă, se manifestă prin creșterea papiloamelor pe fondul unei scăderi a imunității din cauza bolilor anterioare, de obicei infecții virale sau bacteriene. De asemenea, papilomavirusurile infectează pacienții tineri care suferă de reacții alergice sau răceli frecvente.

HPV și sarcină

Papilomavirusurile afectează negativ fertilitatea feminină. Dacă sunt prezente, probabilitatea de sarcină se reduce la jumătate, deoarece HPV poate interfera cu implantarea unui ovul fertilizat. Dacă partenerul este, de asemenea, infectat cu virusul (ceea ce se întâmplă în 65-70% din cazuri), atunci posibilitatea concepției scade și mai mult. HPV are un efect negativ asupra motilității spermei.

Când apare sarcina, virusul papilom crește riscul de apariție:

• Mic sau polihidramnios.
• Insuficiență placentară cronică.
• HPV poate provoca, de asemenea, avort spontan.

Prin urmare, femeilor însărcinate li se prescrie o terapie medicamentoasă, care poate reduce semnificativ toate riscurile de mai sus.

Când un copil trece prin canalul de naștere, există riscul de infecție. Prin urmare, femeile cu HPV sunt de preferat să nască prin cezariană - riscul de transmitere a virusului este redus de 5 ori.

Modificările din fondul hormonal provoacă creșterea rapidă a verucilor genitale. Acestea pot crește împreună, ceea ce poate provoca dificultăți în actele de urinare și defecare, oferind senzații neplăcute la mers, sângerare. În timpul nașterii, neoplasmele sunt ușor rănite. De asemenea, pot face dificilă trecerea bebelușului prin canalul de naștere. Pentru a evita toate acestea, negii genitali sunt tratați la începutul sarcinii. Se utilizează metode precum criodistrucția, chirurgia cu laser etc.

Diagnostic

Pentru a diagnostica HPV, consultă mai întâi un medic. În funcție de manifestările virusului, acesta va îndruma pacientul către studii de diagnostic și către un specialist îngust (ginecolog, urolog, dermatolog, oncolog, proctolog etc. ).

Atât femeilor, cât și bărbaților li se pot atribui examinări precum:

• Test de sânge ELISA - conform rezultatelor sale, este imposibil să se determine concentrația și oncogenitatea virusului, dar pot fi detectați anticorpi împotriva acestuia, metoda este ideală pentru diagnosticarea precoce, când simptomele nu au apărut încă.
• Diagnostic PCR - vă permite să identificați ADN-ul HPV, adică vă permite să știți exact dacă există sau nu un virus în organism; sângele, saliva, scurgerile din organele genitale etc. sunt luate pentru analiză.
• Digene-test - vă permite să evaluați gradul de oncogenicitate al unei tulpini, să stabiliți cantitatea de virus din organism; Biomaterialul este o bucată de țesut, răzuită din canalul cervical, vagin sau uretra.

Femeilor li se prescriu următoarele tipuri de examinare:

• Examen citologic (test PAP) - examinarea unui frotiu din vagin la microscop pentru a identifica celulele modificate de virus.
• Colposcopie - examinarea colului uterin cu ajutorul unui dispozitiv de colposcop, această procedură este atribuită pacientului dacă celulele modificate au fost găsite conform rezultatelor examenului citologic.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru HPV (adică, care vizează distrugerea acestuia). Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a suprima activitatea virusului și pentru a crește probabilitatea de auto-vindecare. Pacientului i se prescrie:

• Vitamine.
• Imunomodulatori.
• Medicamente antivirale.

Se efectuează și tratamentul simptomatic - îndepărtarea neoplasmelor. În niciun caz nu trebuie să încercați să tratați condiloamele, papiloamele și negii cu remedii populare. Există riscul de a provoca dezvoltarea unei infecții secundare sau degenerarea unei tumori benigne într-una malignă.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina neoplasmele:

• Îndepărtarea cu bisturiul.
• Criodestrucție (înghețare cu azot lichid).
• Îndepărtarea cu un cuțit radio.
• Eliminarea laserului.
• Electrocoagulare.

Metoda este aleasă de medic în funcție de natura și localizarea neoplasmului, precum și de starea corpului pacientului.

Prevenire

Metodele preventive includ menținerea unui stil de viață sănătos și întărirea regulată a imunității cu ajutorul unei diete complete și variate, a activității fizice moderate și a odihnei de calitate. Este important să respectați regulile igienei personale, să nu folosiți accesoriile altor persoane. Pentru a evita riscul de infecție, trebuie să vă abțineți de la sexul ocazional și să utilizați contracepția de barieră.

De asemenea, în zilele noastre există posibilitatea vaccinării împotriva unor tulpini de HPV foarte oncogene. Vaccinările sunt recomandate între 9 și 26 de ani (vârsta optimă este de 11-12 ani). Femeile pot fi vaccinate după 26 de ani, dar numai dacă medicul ginecolog crede că există dovezi. Trebuie avut în vedere faptul că vaccinarea nu vindecă un virus deja prezent în organism, ci previne infecția cu unele dintre tipurile sale deosebit de periculoase.